Si estàs embarassada i vius a Catalunya, és probable que en algun moment hagis sentit els dos noms: doula i llevadora. I també és probable que t’hagin dit coses contradictòries sobre què fa cadascuna. Aquest article serveix per posar ordre, amb claredat i sense paraules de màrqueting.
La resposta curta: són dues figures diferents, amb formacions diferents i funcions diferents. No competeixen. Es complementen.
Què fa una llevadora
La llevadora (també anomenada matrona o comadrona) és una professional sanitària. Té formació universitària en infermeria i una especialització de dos anys més en obstetrícia i ginecologia (l’EIR). És la professional de referència per a embarassos i parts de baix risc, tant en el sistema públic català com en el privat.
Una llevadora pot:
- Fer el seguiment clínic del teu embaràs.
- Atendre el teu part de manera autònoma si tot va bé.
- Fer exploracions vaginals i monitoritzacions.
- Detectar signes d’alerta i derivar a obstetrícia si cal.
- Administrar medicació.
- Suturar.
- Acompanyar el postpart immediat i la lactància.
És la persona clínicament responsable del teu part i del teu bebè. Si cal un punt, un monitor o una decisió clínica, és la llevadora qui actua.
Què fa una doula
Una Doula és una professional formada en acompanyament emocional, informatiu i físic durant l’embaràs, el part i el postpart. No és personal sanitari. No fa intervencions clíniques. No substitueix ningú.
La feina d’una doula consisteix a:
- Acompanyar-te durant l’embaràs amb sessions de preparació, conversa i informació basada en evidència.
- Ajudar-te a entendre el sistema sanitari català, sobretot si vens de fora.
- Estar al teu costat durant el part, oferint suport continu: presència, postures, respiració, contacte físic si el vols i suport a la teva parella.
- Acompanyar les primeres setmanes del postpart, la lactància i l’adaptació.
No et diré què has de fer. La meva feina és que tinguis prou informació i prou calma per decidir tu.
Diferències clau
Llevadora | Doula | |
Formació | Sanitària, universitària | Específica en acompanyament |
Funció | Clínica | Emocional, informativa, física |
Pot fer exploracions | Sí | No |
Pot administrar medicació | Sí | No |
Acompanya amb continuïtat (mateixa persona) | Depèn del centre | Sí, sempre |
Responsabilitat legal del part | Sí | No |
La diferència més important: la llevadora canvia segons el torn. La doula no. Si em contractes a mi, soc jo qui hi és, del començament a la fi.
Què diu l’evidència científica
Una de les revisions més sòlides sobre acompanyament durant el part és la de Cochrane (Bohren et al., 2017), que va analitzar 26 estudis amb més de 15.000 dones. Els resultats són clars:
- Menys parts per cesària.
- Menys parts instrumentals (fòrceps, ventoses).
- Menys ús de medicació per al dolor.
- Parts més curts.
- Més satisfacció amb l’experiència.
- Menys sentiments negatius sobre el part.
Segons la mateixa revisió, el factor clau és la continuïtat: tenir al costat algú format i de confiança que no marxi quan canvia el torn. Aquesta és, precisament, la funció d’una doula.
L’OMS, en les seves recomanacions de 2018 sobre cura intrapart, també recomana l’acompanyament continu com a pràctica de qualitat.
I si vull les dues coses?
És el més habitual. La llevadora és part del sistema sanitari, i la tindràs sí o sí. La doula la tries tu, si vols suport addicional.
A molts hospitals de Catalunya, incloent-hi els de l’àrea metropolitana de Barcelona, una doula pot acompanyar el part. Cada centre té les seves normes, i val la pena preguntar-ho amb temps.
Com saber què necessites
No tothom necessita una doula. Algunes dones se senten prou preparades i acompanyades amb la seva parella, la família i l’equip mèdic. Altres prefereixen tenir algú extra, format específicament, que sigui constant.
Pot tenir sentit contractar una doula si:
- Ets nova a Catalunya i no coneixes el sistema.
- La teva parella se sent insegura sobre el seu paper.
- Vols entendre les teves opcions i preparar el part amb temps.
- Has tingut una experiència de part anterior que vols processar.
- Vols algú constant al teu costat, sigui dia o nit.
Pot no ser-te necessari si:
- Tens una xarxa de suport sòlida i informada.
- Ja coneixes bé el sistema i et sents acompanyada per la teva llevadora.
- La idea d’una persona extra no t’aporta calma.
Cap d’aquestes opcions és millor que l’altra. És el teu part.
Preguntes freqüents
Una doula substitueix la llevadora?
No. Són funcions diferents. La llevadora és sanitària i atén el part clínicament. La doula acompanya.
Pot entrar una doula al paritori d'un hospital públic a Catalunya?
Depèn del centre. Cada vegada més hospitals ho permeten, però convé confirmar-ho amb antelació.
Necessito una doula si tinc parella?
No necessàriament. Una doula no substitueix la parella. La complementa, sobretot ajudant-la a sentir-se útil i present.
Una doula pot donar consells mèdics?
No. Pot oferir informació basada en evidència, però no és personal sanitari i no fa diagnòstics ni recomanacions clíniques.
Quant temps abans del part contracto una doula?
Idealment al segon trimestre. Així hi ha temps per fer sessions de preparació amb calma. Tot i així, també es pot contractar més tard.
Si estàs preparant el teu part a Sant Cugat, Barcelona o rodalies i vols parlar-ne, pots escriure’m.